兒科/一般門診

腸病毒感染症簡介

腸病毒

腸病毒係濾過性病毒之一種,可分爲克沙奇病毒A 群、B群、小兒麻痺病毒、依科病毒及其他腸病毒。此種病毒世界各地均有,常於夏季、初秋流行,但在台灣地區全年都可見。可經由接觸病人的口鼻分泌物、糞便、飛沫等途徑傳染,多發生於十歲以下之小孩,雖有成人個案,但很少見,人群密集處,易發生流行。

臨床症狀

  • 皰疹性咽峽炎: 特徵爲突然發燒,咽喉出現潮紅的水泡性小疹,接著破掉而形成口腔潰瘍,病程五至七日。
  • 手足口病:又稱發疹性口內炎,特徵爲口腔、手、腳出現紅疹、水泡或潰瘍,可能合併發燒,病程約七至十日。
  • 其他感染或併發症:無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、肺水腫,麻痺等嚴重病症。
  • 最幸運者: 無任何臨床症狀或臨床症狀極輕微,或類似一感冒,通常較大兒童或成人表現為此類。


診斷及治療

  • 病毒之分型對於治療並無助益。
  • 絕大多數症狀輕微者,予以症狀治療即可。對於極少數有併發症之個案,則採對症療法。請洽可信賴之小兒科醫師診治。
  • 病患康復後,病毒仍可經由糞便排出,持續數周之久,而致感染他人。
  • 如有併發症或嚴重感染的先兆,謹記以下三點:1.嚴重嘔吐 2.神智改變 3.呼吸困難,請即刻就醫。
  • 腸病毒感染後,免疫力可持續一段時間;對於不同型之腸病毒,亦可有短期之交叉免疫。


預防方法

  • 目前腸病毒中除小兒麻瘦病毒外,沒有疫苗可供預防。
  • 請儘量避免出入公共場所,不要與疑似病患接觸。
  • 家中如有病患,請在家隔離,以免傳染他人。並請多休息,適當補充水份。
  • 照顧病患時,請小心處理病患的口鼻分泌物及糞便,處理完畢立即洗手。
  • 加強個人衛生,請常洗手。
  • 加強居家環境衛生及通風。
  • 目前並無證據顯示腸病毒導致胎兒先天畸形之可能,但孕婦須避免感染,以預防生產時感染給新生兒。


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